Aanvraagformulier

Op deze pagina vindt u het formulier om een LOTUS aan te vragen. Er zijn echter een paar voorwaarden aan verbonden. Deze voorwaarden zijn:

  • Het formulier moet volledig ingevuld zijn.
  • Het formulier moet minimaal 4 weken van te voren zijn ingediend. Als dit minder dan 4 weken is, kunnen we niet garanderen dat er LOTUS aanwezig kan zijn.
  • Er mag/kan maar 1 aanvraag per formulier worden ingediend.
  • Bij een oefening dient het draaiboek meegestuurd te worden.
Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Aanvrager


Naam van de vereniging, bedrijf etc.

Contactpersoon


Naar dit email adres zal een kopie van deze aanvraag gestuurd worden.

Grimeerruimte


Overige gegevens


Hier kunt u bijvoordbeeld het aantal ongevallen, soort ongevallen, diagnose test etc. opgeven.